老花眼指南

老花眼的症状与诊断

识别早期信号,了解就诊时的检查。

老花眼的早期信号一般在 40 到 45 岁之间出现:看近变得不那么舒服,尤其是在晚上或光线较暗时。诊断很简单,但眼科检查还能确认不适没有其他原因。

老花之前在 40 厘米处阅读的文字
同样的文字,老花未矫正时(模拟)

要点

  • 需要把文字拿远才能看清:“手臂不够长了”。
  • 阅读时需要更多光线。
  • 阅读或看屏幕后视疲劳、刺痛或头痛。
  • 检查会测量看近视力和所需矫正,并评估眼睛健康。

提示老花眼的信号

  • 看不清小字:说明书、标签、手机;
  • 需要把文字拿远才清楚;
  • 需要更强的照明;
  • 傍晚出现视疲劳、眼睛刺痛或头痛;
  • 从看远切换到看近时视物模糊。

取决于您原来的视力

如果您从未戴过眼镜,看近困难往往是第一个信号。如果您是远视,可能在 40 岁之前出现。如果您是近视,您更可能发现摘掉眼镜反而看书更清楚。如果您已经戴隐形眼镜,戴着它看书会变得困难。

小知识

在处方上,老花眼以 “Add +1.50”(举例)的形式出现:这是看近需要增加的度数。

眼科检查项目

  • 看远和看近的视力,戴镜与不戴镜;
  • 验光:测量合并的屈光问题(近视、远视、散光)以及近附加,即看近所需的额外度数;
  • 晶状体检查:排查早期白内障;
  • 眼压测量和眼底检查:筛查随年龄增加而更常见的青光眼或视网膜疾病;
  • 考虑手术前,还需做角膜检查(地形图、厚度)。

何时就诊?

只要看近感到困扰就应就诊。检查可以开出合适的矫正处方,也是 40 岁以后检查眼睛健康的好机会。如出现视力突然下降、直线变形,或眼睛红痛,请立即就医。

延伸阅读

常见问题

大多在 40 到 45 岁之间,远视者或经常近距离阅读的人有时更早。

可以临时应急,但它不能矫正散光或两眼度数差异,也不能代替检查眼睛健康的眼科检查。

老花眼本身是良性的。但它出现的年龄也正是筛查青光眼和白内障的年龄:这是做一次全面检查的好机会。

下一步矫正方法:眼镜、隐形眼镜、激光、人工晶体 →

以上为一般性信息,不能替代就诊:只有眼科检查才能作出诊断并讨论合适的治疗方案。

医学参考文献

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  4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
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眼科医生
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