Guía de la presbicia

Síntomas y diagnóstico de la presbicia

Reconocer los primeros signos y entender las pruebas que se hacen en la consulta.

Los primeros signos de la presbicia suelen aparecer entre los 40 y los 45 años: leer de cerca se vuelve menos cómodo, sobre todo por la noche o con poca luz. El diagnóstico es sencillo, pero el examen oftalmológico también permite comprobar que la molestia no tiene otra causa.

Texto leído a 40 cm antes de la presbicia
El mismo texto con presbicia sin corregir (simulación)

Lo esencial

  • Se aleja el texto para leerlo: «los brazos se quedan cortos».
  • Se necesita más luz para leer.
  • Fatiga visual, picor o dolor de cabeza tras leer o usar pantallas.
  • El examen mide la visión de cerca y la corrección necesaria, y comprueba la salud del ojo.

Los signos que deben hacer pensar en la presbicia

  • dificultad para leer la letra pequeña: prospectos, etiquetas, móvil;
  • necesidad de alejar el texto para verlo nítido;
  • necesidad de una iluminación más intensa;
  • fatiga visual, picor de ojos o dolor de cabeza al final del día;
  • visión borrosa al pasar de la visión de lejos a la de cerca.

Según su vista de partida

Si nunca ha llevado gafas, la molestia de cerca suele ser el primer signo. Si es hipermétrope, puede aparecer antes de los 40. Si es miope, notará más bien que lee mejor quitándose las gafas. Si ya usa lentillas, leer con ellas se vuelve difícil.

Conviene saber

En una receta, la presbicia aparece como «Add +1,50» (por ejemplo): es la potencia que hay que añadir para la visión de cerca.

Las pruebas en el oftalmólogo

  • La agudeza visual de lejos y de cerca, con y sin corrección;
  • La refracción, que mide los defectos asociados (miopía, hipermetropía, astigmatismo) y la adición, es decir, la corrección suplementaria necesaria de cerca;
  • El examen del cristalino, para buscar una catarata incipiente;
  • la medición de la presión ocular y el examen del fondo de ojo, para detectar un glaucoma o una enfermedad de la retina, más frecuentes con la edad;
  • antes de una cirugía, pruebas de la córnea (topografía, espesor).

¿Cuándo consultar?

En cuanto la visión de cerca resulte molesta. El examen permite prescribir una corrección adecuada y aprovechar la consulta para revisar la salud del ojo después de los 40. Consulte sin esperar ante una pérdida brusca de visión, una deformación de las líneas rectas o un ojo rojo y doloroso.

Para saber más

Preguntas frecuentes

Lo más habitual es entre los 40 y los 45 años, a veces antes en el hipermétrope o en personas que leen mucho de cerca.

Pueden servir de apaño, pero no corrigen el astigmatismo ni una diferencia entre los dos ojos, y no sustituyen el examen que comprueba la salud del ojo.

La presbicia en sí es benigna. Pero la edad en que aparece es también la edad en que se detectan el glaucoma o la catarata: es una buena ocasión para hacer un examen completo.

Paso siguienteSoluciones: gafas, lentillas, láser, lentes intraoculares →

Esta información general no sustituye a una consulta: solo un examen oftalmológico permite establecer un diagnóstico y valorar un tratamiento adecuado.

Referencias médicas

  1. Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia. Ophthalmology. 2018;125(10):1492–1499.
  2. Wolffsohn JS, Davies LN. Presbyopia: effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res. 2019;68:124–143.
  3. Glasser A, Campbell MCW. Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age. Vision Res. 1998;38(2):209–229.
  4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
Dr Yoni Gozlan
Oftalmólogo
Hola, le pongo en contacto con el Dr Yoni Gozlan.