Guia da presbiopia

Sintomas e diagnóstico da presbiopia

Reconhecer os primeiros sinais e compreender os exames feitos na consulta.

Os primeiros sinais da presbiopia surgem em geral entre os 40 e os 45 anos: ler ao perto torna-se menos confortável, sobretudo à noite ou com pouca luz. O diagnóstico é simples, mas o exame oftalmológico permite também verificar que o incómodo não tem outra causa.

Texto lido a 40 cm antes da presbiopia
O mesmo texto com presbiopia não corrigida (simulação)

A reter

  • Afasta-se o texto para o ler: «os braços ficam curtos».
  • Precisa-se de mais luz para ler.
  • Fadiga visual, ardor ou dores de cabeça após leitura ou ecrã.
  • O exame mede a visão ao perto e a correção necessária, e verifica a saúde do olho.

Os sinais que devem fazer pensar na presbiopia

  • dificuldade em ler letras pequenas: folhetos, rótulos, telemóvel;
  • necessidade de afastar o texto para ficar nítido;
  • necessidade de mais luz;
  • fadiga visual, olhos a arder ou dores de cabeça ao fim do dia;
  • visão desfocada ao passar da visão ao longe para a visão ao perto.

Conforme a sua visão de partida

Se nunca usou óculos, o incómodo ao perto é muitas vezes o primeiro sinal. Se é hipermétrope, pode surgir antes dos 40. Se é míope, notará antes que lê melhor sem os óculos. Se já usa lentes de contacto, ler com elas torna-se difícil.

Bom saber

Numa receita, a presbiopia aparece como «Add +1,50» (por exemplo): é a potência a acrescentar para a visão ao perto.

Os exames no oftalmologista

  • A acuidade visual ao longe e ao perto, com e sem correção;
  • A refração, que mede os defeitos associados (miopia, hipermetropia, astigmatismo) e a adição, ou seja, a correção suplementar necessária para perto;
  • O exame do cristalino, para procurar o início de uma catarata;
  • a medição da pressão do olho e o exame do fundo do olho, para rastrear glaucoma ou doença da retina, mais frequentes com a idade;
  • antes de um projeto de cirurgia, exames da córnea (topografia, espessura).

Quando consultar?

Logo que a visão ao perto se torne incómoda. O exame permite prescrever uma correção adequada e aproveitar a consulta para verificar a saúde do olho depois dos 40. Consulte sem demora em caso de perda súbita de visão, deformação das linhas retas ou olho vermelho e doloroso.

Para saber mais

Perguntas frequentes

Na maioria das vezes entre os 40 e os 45 anos, por vezes mais cedo no hipermétrope ou em pessoas que leem muito ao perto.

Podem ajudar pontualmente, mas não corrigem o astigmatismo nem uma diferença entre os dois olhos, e não substituem o exame que verifica a saúde do olho.

A presbiopia em si é benigna. Mas a idade em que surge é também a idade em que se rastreiam o glaucoma e a catarata: é uma boa ocasião para um exame completo.

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Estas informações gerais não substituem uma consulta: só um exame oftalmológico permite fazer um diagnóstico e discutir um tratamento adequado.

Referências médicas

  1. Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia. Ophthalmology. 2018;125(10):1492–1499.
  2. Wolffsohn JS, Davies LN. Presbyopia: effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res. 2019;68:124–143.
  3. Glasser A, Campbell MCW. Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age. Vision Res. 1998;38(2):209–229.
  4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
Dr Yoni Gozlan
Oftalmologista
Olá, vou conectá-lo ao Dr Yoni Gozlan.