שחזור ראייה לקרוב ללא משקפיים בעזרת לייזר, בפריז, עם ד"ר Gozlan — קוצר ראייה, אסטיגמציה ורוחק ראייה מתוקנים באותו הזמן.
Presby-LASIK הוא כיום שיטה מובילה לניתוח פרסביופיה בלייזר. הטיפול נטול כאב ומהיר, ומעניק לרוב המוחלט של המטופלים ראייה קרובה נוחה, מבלי לוותר על הראייה למרחק : נגמרו, או כמעט נגמרו, משקפי הקריאה. Dr Gozlan, מנתח עיניים בעל תואר אוניברסיטאי בכירורגיה רפרקטיבית ופקואמולסיפיקציה (אוניברסיטת טולוז), מסביר לכם בפירוט את העיקרון, ההתוויות, מהלך הניתוח, ההחלמה, התוצאות, הסיכונים והמחיר של הטיפול.
Presby-LASIK הוא גרסה של LASIK המיועדת לתיקון פרסביופיה (רוחק ראייה הקשור לגיל). כמו LASIK קלאסי, גם כאן משולבים שני לייזרים : לייזר פמטו-שנייה יוצר דש קרנית דק, ולאחר מכן לייזר אקסימר מעצב מחדש את הקרנית. ההבדל טמון בפרופיל העיצוב : במקום תיקון פשוט, הלייזר מעצב קרנית מולטיפוקלית (אזורים המוקדשים לראייה קרובה ולראייה רחוקה) או מיישם מיקרו-מונוויז'ן בין שתי העיניים. כך העין חוזרת ליכולת לראות בבירור במרחקים שונים. הניתוח נמשך כחמש-עשרה דקות לשתי העיניים ואינו מצריך אשפוז.
פרסביופיה אינה מחלה אלא תהליך טבעי של העין. עם הגיל, העדשה (הקריסטלין) מאבדת מגמישותה והשריר המעוות אותה נחלש : העין אינה מצליחה עוד לבצע אקומודציה, כלומר למקד עצמים קרובים. קריאה, טלפון ומסכים נראים מטושטשים, ויש נטייה להרחיק את הטקסט כדי לראות טוב יותר. התהליך מתחיל סביב גיל 45 ומתקדם עד גיל 60 בערך. Presby-LASIK אינו מחדש את העדשה : הוא משנה את האופטיקה של הקרנית כדי לפצות על אובדן יכולת האקומודציה.
הניתוח מיועד למטופלים הסובלים מפרסביופיה (רוחק ראייה הקשור לגיל) ומוטרדים מהתלות היומיומית שלהם במשקפי קריאה, ושהראייה שלהם יציבה. Presby-LASIK מתאים במיוחד :
כאשר הקרנית דקה מדי, Presby-PKR שטחית מהווה לרוב התוויה מתאימה יותר. ואם העדשה הטבעית מתחילה להתעכר, ניתוח החלפת עדשה עשוי להיות עדיף. רק הבדיקה הטרום-ניתוחית מאפשרת לאשר ש-Presby-LASIK הוא הפתרון הבטוח ביותר עבור עיניכם.
אחד היתרונות הגדולים של Presby-LASIK הוא היכולת לטפל במספר ליקויי ראייה באותו מפגש. מטופלים רבים עם פרסביופיה אינם מתקשים רק בראייה לקרוב : הם גם קצרי ראייה, רחוקי ראייה או סובלים מאסטיגמציה. אותו טיפול בלייזר מתקן :
המטרה היא ראייה חדה לקרוב וגם למרחק, ללא תיקון אופטי ברוב הפעילויות היומיומיות.
אין מבצעים שום ניתוח ללא בדיקה טרום-ניתוחית מקיפה. בדיקה זו, שאינה כרוכה בכאב, נמשכת כשעה והיא קובעת לחלוטין את הבטיחות ואיכות התוצאה. הבדיקה כוללת :
חשוב : יש להסיר את עדשות המגע מספר ימים (עדשות רכות) עד מספר שבועות (עדשות קשות) לפני הבדיקה, מכיוון שהן מעוותות באופן זמני את הקרנית ופוגמות בדיוק המדידות.
ניתוח Presby-LASIK מתבצע באשפוז יום, בשישה שלבים. אתם נשארים ערים, שוכבים בנוחות ; הניתוח בשתי העיניים נמשך כחמש־עשרה דקות.
כמו ב-LASIK, ההחלמה לאחר Presby-LASIK מהירה. בשעות שלאחר הניתוח, תחושת גוף זר בעין, דמעת ורגישות לאור הם תופעות תקינות. הראייה מתבהרת כבר בערב של יום הניתוח. ייחוד של ניתוח לתיקון רוחק ראייה : המוח צריך להסתגל לראייה מולטיפוקלית או למיקרו-מונוויז׳ן, תהליך שעשוי לארוך מספר ימים עד מספר שבועות.
Presby-LASIK פועל על הקרנית ומתאים כאשר העדשה הטבעית עדיין שקופה. כאשר רוחק הראייה (פרסביופיה) מתקדם מאוד, לאחר גיל 55-60 שנה, או כאשר מתחילה להתפתח קטרקט, ייתכן שעדיף להחליף את העדשה הטבעית בעדשה תוך-עינית מותאמת : זהו ניתוח החלפת עדשה, המהווה טיפול נפרד. הבדיקה הטרום-ניתוחית מאפשרת להפנות אל הפתרון המתאים והעמיד ביותר בהתאם לגיל, לדרגת הליקוי ולמצב העדשה הטבעית.
Presby-LASIK ו-Presby-PKR מתקנים את הפרסביופיה (רוחק ראייה הקשור לגיל) על פי אותו עיקרון אופטי, אך נבדלים בטכניקה. בזכות יצירת דש קרנית, Presby-LASIK מציע החלמה מהירה יותר ונוחות מיידית טובה יותר. Presby-PKR, הפועל על פני שטח הקרנית ללא דש, מועדף כאשר הקרנית דקה, אצל ספורטאים העוסקים בספורט מגע או במקצועות מסוימים החשופים לפגיעה. לטווח הארוך, שתי הגישות מניבות תוצאות דומות.
Presby-LASIK מציע תוצאות מצוינות בראייה לקרוב : הרוב המכריע של המטופלים חוזרים לקרוא ללא משקפיים בפעילויות היומיומיות, תוך שמירה על ראייה טובה למרחק. התוצאה יציבה, אך אינה מונעת את הזדקנות העדשה הטבעית בעתיד. תיקון משלים אפשרי במקרים נדירים לשיפור מדויק של התיקון.
Presby-LASIK הוא ניתוח בטוח, המבוסס על טכניקה מוכחת עם מיליוני מקרים, אך כמו כל פעולה כירורגית הוא כרוך בסיכונים, שברובם קלים וחולפים :
הקפדה על התוויות הנגד ואיכות הבדיקה הטרום-ניתוחית מפחיתות סיכונים אלו למינימום.
הניתוח אינו מבוצע בנוכחות : קרטוקונוס או קרנית דקה מדי, שבירה לא יציבה, קטרקט משמעותי, יובש עיני חמור, מחלות מסוימות של הקרנית או מחלות אוטואימוניות. במקרה של קטרקט או פרסביופיה מתקדמת מאוד, ניתוח עדשה תוך-עינית עדיף לרוב ; במקרה של קרנית דקה, ניתן להציע Presby-PKR.
ניתוח רפרקטיבי לתיקון פרסביופיה (רוחק ראייה הקשור לגיל) אינו מכוסה על ידי קופת החולים מכיוון שהוא נחשב לפרוצדורה אלקטיבית. עם זאת, ביטוחים משלימים רבים מציעים חבילת « ניתוח רפרקטיבי » המכסה את כל עלות הניתוח או חלק ממנה ; מומלץ לבדוק את תנאי הפוליסה שלכם. העלות תלויה בטכניקה ובמידת התיקון הנדרשת ; הצעת מחיר ברורה ומפורטת תימסר לכם במהלך הייעוץ הטרום-ניתוחי, ללא התחייבות.
לא. העין מורדמת באמצעות טיפות עיניים: במהלך הניתוח אינכם חשים כאב, לכל היותר לחץ קל. בשעות שלאחר מכן, תחושת גרגיר חול ודמעת עיניים שכיחות אך חולפות.
כן, זו מטרתו. על ידי מתן פרופיל מולטיפוקלי לקרנית או יישום מיקרו-מונוויז׳ן קלה, Presby-LASIK משחזר ראייה לקרוב פונקציונלית תוך שמירה על ראייה לרחוק. רוב המטופלים מוותרים על משקפי קריאה בשגרת היום-יום.
זוהי אסטרטגיה שבה העין הדומיננטית מכוונת לראייה לרחוק והעין הלא-דומיננטית מקבלת תיקון קל לראייה לקרוב. המוח משלב בין שתי התמונות. מבחן סבילות מבוצע במסגרת הבדיקות, לעיתים באמצעות עדשות מגע, לפני אימוץ השיטה.
פרסביופיה נגרמת מהזדקנות עדשת העין, תהליך שממשיך. התיקון בקרנית מפצה לאורך זמן על הקושי בראייה לקרוב; אם עם השנים עדשת העין מתעכרת (קטרקט), ניתוח עדשה תוך-עינית יכול להוות פתרון חלופי.
כן. Presby-LASIK מתקן את הפרסביופיה ובאותו מפגש גם קוצר ראייה, אסטיגמציה או רוחק ראייה נלווים. זהו אחד היתרונות המרכזיים שלו.
לרוב כן. המוח צריך ללמוד להשתמש בראייה המולטיפוקלית או במיקרו-מונוויז׳ן: לעיתים נדרשים מספר ימים עד מספר שבועות, כאשר הראייה לרחוק עשויה להיראות מעט פחות "חדה" בהתחלה.
רוב המטופלים אינם מדווחים על הפרעה מתמשכת. הילות אור או טשטוש לילי קל עלולים להופיע בשבועות הראשונים, מובנים במולטיפוקליות, ופוחתים בהדרגה. הבדיקה (קוטר אישון) מפחיתה סיכון זה.
Presby-LASIK מיועד למטופלים עם פרסביופיה, לרוב מגיל 45-50, שרפרקציית העיניים שלהם יציבה. כאשר עדשת העין כבר במצב מתקדם, ניתוח עדשה תוך-עינית עשוי להיות עדיף.
ד"ר Dr Gozlan, בעל תואר DU בכירורגיה רפרקטיבית ופקואמולסיפיקציה, מעריך את התאמתכם ל-Presby-LASIK במסגרת בדיקה מקיפה וקובע יחד אתכם את הטכניקה המתאימה ביותר לעיניכם.
קביעת תור ב-Doctolib