«Operación presbicia opiniones», «Presby-LASIK opiniones»: antes de plantearse una cirugía, es natural buscar experiencias de otras personas. Una opinión en internet cuenta una historia individual; los estudios publicados, en cambio, interrogan a grupos de pacientes con cuestionarios y exploraciones. Esto es lo que aportan, sus límites, las molestias descritas con más frecuencia y las preguntas útiles para la consulta. En todos los casos, es la evaluación preoperatoria la que permite al cirujano valorar su situación.
Lo que una opinión en internet puede enseñarle, y lo que no dice
Una opinión refleja la experiencia de una persona en un momento dado. Rara vez indica su graduación antes de la operación, la técnica utilizada, su edad o lo que se le explicó en la evaluación. Sin embargo, estos elementos cuentan mucho en una cirugía de la presbicia, cuyo resultado varía de una persona a otra.
Las opiniones también tratan a menudo de algo distinto del resultado médico. En un análisis de 477 reseñas de una estrella sobre oftalmólogos en una web estadounidense, alrededor de tres quejas de cada cuatro se referían a aspectos no médicos: tiempo de espera, recepción, relación con el equipo [7]. Estos aspectos importan, pero no informan sobre cómo responderían sus ojos a una técnica.
La agencia estadounidense del medicamento (FDA) aconseja, antes de una cirugía refractiva, sopesar beneficios y riesgos según sus propias prioridades, sin dejarse influir por la experiencia de conocidos ya operados [1].
Algunas pautas para leer una experiencia
- el plazo: una opinión escrita pocos días después de la intervención describe la recuperación, no el resultado estabilizado (véase Recuperación tras Presby-LASIK);
- la técnica y el motivo: un LASIK por miopía en una persona de 30 años no informa sobre una cirugía de la presbicia después de los 45;
- las expectativas iniciales: la satisfacción depende también de lo que la persona esperaba, y sus necesidades visuales no son necesariamente las suyas;
- las molestias descritas (sequedad, halos, lectura con poca luz): conviene conocerlas para hablar de ellas con el cirujano.
Qué miden los estudios sobre satisfacción
Los estudios interrogan a los pacientes con cuestionarios antes y después de la operación. La mayoría se refieren al LASIK para miopía, hipermetropía o astigmatismo en adultos más jóvenes, no a la cirugía de la presbicia.
Una revisión de la literatura publicada en Ophthalmology reunió 19 estudios con 2198 pacientes operados de LASIK entre 1995 y 2003: la tasa de satisfacción descrita era alta [2]. Estos datos se refieren a técnicas y pacientes diferentes; no pueden trasladarse sin más a la presbicia.
Los estudios PROWL, realizados con la FDA en 574 personas de 21 a 57 años con cuestionarios validados, ofrecen una visión más matizada. La mayoría de los participantes estaban satisfechos, pero entre el 43 y el 46 % señalaban a los 3 meses un síntoma visual nuevo (halos, deslumbramiento, visión doble o destellos alrededor de las luces). Entre quienes no tenían síntomas de sequedad antes de la operación, alrededor del 28 % los señalaban a los 3 meses [3]. Los autores insisten en informar antes de la intervención sobre estos posibles síntomas [3].
¿Y en la cirugía de la presbicia?
Los datos propios de la presbicia son más limitados. Una revisión sistemática publicada en 2023 incluyó 23 estudios sobre las técnicas recientes de Presby-LASIK: 21 series de casos y 2 ensayos no aleatorizados, lo que corresponde a un nivel de evidencia limitado [4]. Una revisión de 2017 describe los distintos enfoques del Presby-LASIK y compara sus resultados en visión lejana y cercana [9].
Una revisión publicada en 2025 recuerda que ninguna técnica, quirúrgica o no, restablece por ahora la acomodación natural del ojo, y que la selección de los pacientes y una evaluación preoperatoria precisa son condiciones previas [5]. Los principios del Presby-LASIK y de la Presby-PRK se explican en la página Técnicas.
Las molestias descritas con más frecuencia
Las opiniones negativas y los estudios describen a menudo los mismos puntos. En una serie de 101 pacientes insatisfechos que consultaron tras una cirugía refractiva realizada en otro centro, las quejas más frecuentes eran visión lejana borrosa, halos y molestias nocturnas, y ojo seco [8].
- Ojo seco: la cirugía de la córnea con láser es una de las causas reconocidas de sequedad ocular, en particular porque secciona pequeños nervios corneales [6]. Puede disminuir con los meses, pero persistir en algunos pacientes [1, 3]. Por eso se examinan la superficie del ojo y la lágrima en la evaluación preoperatoria.
- Halos y deslumbramiento de noche: forman parte de los síntomas visuales descritos tras el LASIK [1, 3]; el tema se trata en el artículo Conducción nocturna tras Presby-LASIK.
- Gafas aún útiles: una persona que usaba gafas de lectura antes de la operación puede seguir necesitándolas después [1], por ejemplo para la letra pequeña o con poca luz. Véase Presby-LASIK o gafas de lectura: ¿qué diferencias hay?
- Adaptación: en la monovisión, el cerebro debe acostumbrarse a un ojo ajustado para lejos y otro para cerca, a un ritmo que varía según la persona (véase Monovisión y presbicia).
- Evolución con la edad: la vista sigue evolucionando tras la operación, como explica el artículo ¿Puede reaparecer la presbicia tras una operación con láser?
Estas molestias no son sistemáticas y su intensidad varía de una persona a otra. Conocerlas de antemano permite hablarlas con el cirujano y tener expectativas realistas: el objetivo es reducir la dependencia de las gafas, sin garantía de resultado.
El papel de la evaluación preoperatoria
Varios trabajos subrayan que la satisfacción depende de la selección de los pacientes y de la información dada antes de la intervención [3, 5, 8]. La evaluación preoperatoria incluye en particular:
- la refracción, de lejos y de cerca, comprobada si es necesario tras dilatar la pupila;
- la topografía y la tomografía corneales, así como la paquimetría (grosor de la córnea);
- el examen de la superficie ocular y la lágrima;
- la determinación del ojo dominante y la valoración de la visión cercana;
- una conversación sobre sus necesidades visuales: lectura, pantallas, conducción nocturna, actividades.
Los criterios evaluados se detallan en el artículo ¿Soy candidato a la cirugía de la presbicia con láser? Las pruebas preoperatorias se realizan en el 4, rue Donizetti, 75016 París, de lunes a jueves de 9 a 18 h, cuando a usted le convenga. A partir de los resultados, el cirujano indica si una cirugía con láser es posible, qué técnica propone y qué se puede esperar de forma realista para sus ojos. El desarrollo de la intervención se describe en la página El día de la operación y los honorarios en la página Tarifas.
Qué preguntar en la consulta
En lugar de comparar opiniones, es útil preparar sus propias preguntas:
- ¿Mi córnea y la superficie de mis ojos permiten una cirugía con láser?
- ¿Qué técnica me propone y por qué en mi caso?
- ¿Qué visión lejana, intermedia y cercana se puede buscar, y para qué actividades podrían seguir siendo útiles las gafas?
- ¿Qué molestias son posibles (sequedad, halos, adaptación) y cómo se tratan?
- ¿Es útil una prueba de monovisión con lentes de contacto antes de decidir?
- ¿Cómo es el seguimiento tras la operación, y se plantea a veces un retoque?
- ¿Qué ocurrirá si más adelante aparece una catarata?
Preguntas frecuentes: opiniones sobre la operación de la presbicia
¿Son fiables las opiniones en internet sobre la operación de la presbicia?
Describen una vivencia individual, que a menudo se refiere a la recepción o la espera más que al resultado médico [7], y casi nunca al contexto (graduación inicial, técnica, edad). Los estudios con cuestionarios validados ofrecen una visión más completa, y solo la evaluación informa sobre sus ojos.
¿Están satisfechos los pacientes operados con láser?
Para el LASIK en general (miopía, hipermetropía, astigmatismo), los estudios describen una satisfacción alta, con síntomas nuevos en una parte de los pacientes [2, 3]. Para la cirugía de la presbicia, los datos proceden sobre todo de series de casos [4]: el resultado varía de una persona a otra y no está garantizado.
¿Se pueden seguir necesitando gafas tras una operación de la presbicia?
Sí, es posible, sobre todo para la letra pequeña o con poca luz [1]. El objetivo de la intervención es reducir la dependencia de las gafas; el cirujano explica en la evaluación lo que se puede buscar en su caso.
¿Es duradero el ojo seco tras la operación?
Es frecuente en los primeros meses [3, 6]. Puede disminuir con el tiempo y los tratamientos, pero persiste en algunos pacientes [1]. Por eso se examina la superficie del ojo antes de cualquier propuesta.
¿Conviene pedir su opinión a conocidos ya operados?
Su experiencia puede ayudarle a preparar sus preguntas, pero no permite predecir su resultado. La FDA recomienda decidir según sus propias prioridades, sin dejarse influir por el entorno [1]. Las respuestas propias de sus ojos se dan en la evaluación preoperatoria.
Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). LASIK: What are the risks and how can I find the right doctor for me? fda.gov. fda.gov
- Solomon KD, Fernández de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction. Ophthalmology. 2009;116(4):691-701. PubMed 19344821
- Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME, et al. Symptoms and satisfaction of patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) studies. JAMA Ophthalmology. 2017;135(1):13-22. PubMed 27893066
- Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, et al. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye. 2023;37(4):587-596. PubMed 35864161
- Kohnen T, Biller ML, Lwowski C, et al. Treatments for presbyopia. Deutsches Ärzteblatt International. 2025;122(18):501-507. PubMed 40554654
- Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. The Ocular Surface. 2017;15(3):511-538. PubMed 28736341
- Smith JF, Shah AA, Qureshi MB, et al. Characterizing extremely negative reviews of ophthalmologists on Yelp.com. Seminars in Ophthalmology. 2022;37(5):661-667. PubMed 35403560
- Jabbur NS, Sakatani K, O'Brien TP. Survey of complications and recommendations for management in dissatisfied patients seeking a consultation after refractive surgery. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2004;30(9):1867-1874. PubMed 15342048
- Vargas-Fragoso V, Alió JL. Corneal compensation of presbyopia: PresbyLASIK: an updated review. Eye and Vision. 2017;4:11. PubMed 28413804
Para saber más
- Técnicas: Presby-LASIK y Presby-PRK, principio y desarrollo;
- Evaluación preoperatoria: lo que se mide antes de cualquier propuesta;
- El día de la operación: cómo se desarrolla la intervención;
- ¿Soy candidato?: los criterios evaluados antes de una cirugía de la presbicia;
- Conducción nocturna tras Presby-LASIK: halos, contraste y adaptación;
- Tarifas: honorarios y cobertura.