«Cirurgia presbiopia opiniões», «Presby-LASIK opiniões»: antes de considerar uma cirurgia, é natural procurar experiências de outras pessoas. Uma opinião online conta uma história individual; os estudos publicados, por sua vez, interrogam grupos de doentes com questionários e exames. Eis o que trazem, os seus limites, os incómodos relatados com mais frequência e as perguntas úteis a fazer na consulta. Em todos os casos, é a avaliação pré-operatória que permite ao cirurgião avaliar a sua situação.
O que uma opinião online lhe pode dizer, e o que deixa de fora
Uma opinião reflete a experiência de uma pessoa num dado momento. Raramente indica a sua visão antes da cirurgia, a técnica utilizada, a idade ou o que lhe foi explicado na avaliação. No entanto, estes elementos contam muito numa cirurgia da presbiopia, cujo resultado varia de pessoa para pessoa.
As opiniões incidem muitas vezes sobre algo diferente do resultado médico. Numa análise de 477 avaliações de uma estrela sobre oftalmologistas num site norte-americano, cerca de três queixas em cada quatro diziam respeito a aspetos não médicos: tempo de espera, receção, relação com a equipa [7]. Estes aspetos têm importância, mas não informam sobre a forma como os seus olhos responderiam a uma técnica.
A agência norte-americana do medicamento (FDA) aconselha, antes de uma cirurgia refrativa, a pesar os benefícios e os riscos segundo as suas próprias prioridades, sem se deixar influenciar pela experiência de pessoas próximas já operadas [1].
Algumas referências para ler uma experiência
- o prazo: uma opinião escrita poucos dias após a intervenção descreve a recuperação, não o resultado estabilizado (ver Recuperação após Presby-LASIK);
- a técnica e o motivo: um LASIK para miopia numa pessoa de 30 anos não informa sobre uma cirurgia da presbiopia depois dos 45;
- as expectativas iniciais: a satisfação depende também do que a pessoa esperava, e as necessidades visuais dela não são forçosamente as suas;
- os incómodos descritos (secura, halos, leitura com pouca luz): é útil conhecê-los para falar deles com o cirurgião.
O que medem os estudos sobre satisfação
Os estudos interrogam os doentes com questionários, antes e depois da cirurgia. A maioria diz respeito ao LASIK para miopia, hipermetropia ou astigmatismo em adultos mais jovens, e não à cirurgia da presbiopia.
Uma revisão da literatura publicada na Ophthalmology reuniu 19 estudos com 2198 doentes operados com LASIK entre 1995 e 2003: a taxa de satisfação relatada era elevada [2]. Estes dados dizem respeito a técnicas e doentes diferentes; não podem ser transpostos tal e qual para a presbiopia.
Os estudos PROWL, realizados com a FDA em 574 pessoas dos 21 aos 57 anos com questionários validados, dão uma visão mais matizada. A maioria dos participantes estava satisfeita, mas 43 a 46 % referiam aos 3 meses um sintoma visual novo (halos, encandeamento, visão dupla ou raios à volta das luzes). Entre os que não tinham sintomas de secura antes da cirurgia, cerca de 28 % referiam-nos aos 3 meses [3]. Os autores insistem na informação a dar antes da intervenção sobre estes sintomas possíveis [3].
E na cirurgia da presbiopia?
Os dados próprios da presbiopia são mais limitados. Uma revisão sistemática publicada em 2023 incluiu 23 estudos sobre as técnicas recentes de Presby-LASIK: 21 séries de casos e 2 ensaios não aleatorizados, o que corresponde a um nível de evidência limitado [4]. Uma revisão de 2017 descreve as diferentes abordagens do Presby-LASIK e compara os seus resultados na visão de longe e de perto [9].
Uma revisão publicada em 2025 lembra que nenhuma técnica, cirúrgica ou não, restaura até hoje a acomodação natural do olho, e que a seleção dos doentes e uma avaliação pré-operatória precisa são condições prévias [5]. Os princípios do Presby-LASIK e da Presby-PRK são explicados na página Técnicas.
Os incómodos relatados com mais frequência
As opiniões negativas e os estudos descrevem muitas vezes os mesmos pontos. Numa série de 101 doentes insatisfeitos que consultaram após uma cirurgia refrativa feita noutro local, as queixas mais frequentes eram visão de longe desfocada, halos e incómodo à noite, e olho seco [8].
- Olho seco: a cirurgia da córnea a laser é uma das causas reconhecidas de secura ocular, nomeadamente porque secciona pequenos nervos da córnea [6]. Pode diminuir ao longo dos meses, mas persistir em alguns doentes [1, 3]. A superfície do olho e as lágrimas são por isso examinadas na avaliação pré-operatória.
- Halos e encandeamento à noite: fazem parte dos sintomas visuais descritos após o LASIK [1, 3]; o tema é tratado no artigo Condução noturna após Presby-LASIK.
- Óculos ainda úteis: uma pessoa que usava óculos de leitura antes da cirurgia pode continuar a precisar deles depois [1], por exemplo para letras pequenas ou com pouca luz. Ver Presby-LASIK ou óculos de leitura: quais as diferenças?
- Adaptação: na monovisão, o cérebro tem de se habituar a um olho ajustado para longe e outro para perto, a um ritmo que varia de pessoa para pessoa (ver Monovisão e presbiopia).
- Evolução com a idade: a visão continua a evoluir após a cirurgia, como explica o artigo A presbiopia pode voltar após uma cirurgia a laser?
Estes incómodos não são sistemáticos e a sua intensidade varia de pessoa para pessoa. Conhecê-los antecipadamente permite falar deles com o cirurgião e ter expectativas realistas: o objetivo é reduzir a dependência dos óculos, sem garantia de resultado.
O papel da avaliação pré-operatória
Vários trabalhos sublinham que a satisfação depende da seleção dos doentes e da informação dada antes da intervenção [3, 5, 8]. A avaliação pré-operatória inclui nomeadamente:
- a refração, de longe e de perto, verificada se necessário após dilatação da pupila;
- a topografia e a tomografia da córnea, bem como a paquimetria (espessura da córnea);
- o exame da superfície do olho e das lágrimas;
- a determinação do olho dominante e a avaliação da visão de perto;
- uma conversa sobre as suas necessidades visuais: leitura, ecrãs, condução noturna, atividades.
Os critérios avaliados são detalhados no artigo Sou candidato à cirurgia da presbiopia a laser? Os exames pré-operatórios realizam-se no 4, rue Donizetti, 75016 Paris, de segunda a quinta-feira, das 9h às 18h, quando lhe for conveniente. A partir dos resultados, o cirurgião indica se uma cirurgia a laser é possível, que técnica propõe e o que se pode esperar de forma realista para os seus olhos. O desenrolar da intervenção é descrito na página O dia da cirurgia e os honorários na página Preços.
O que perguntar na consulta
Em vez de comparar opiniões, é útil preparar as suas próprias perguntas:
- A minha córnea e a superfície dos meus olhos permitem uma cirurgia a laser?
- Que técnica me propõe, e por que razões no meu caso?
- Que visão de longe, intermédia e de perto se pode procurar, e para que atividades os óculos poderão continuar úteis?
- Que incómodos são possíveis (secura, halos, adaptação) e como são tratados?
- Um teste de monovisão com lentes de contacto é útil antes de decidir?
- Como decorre o acompanhamento após a cirurgia, e um retoque é por vezes considerado?
- O que acontece se aparecer uma catarata mais tarde?
Perguntas frequentes: opiniões sobre a cirurgia da presbiopia
As opiniões online sobre a cirurgia da presbiopia são fiáveis?
Descrevem uma vivência individual, que muitas vezes incide sobre a receção ou a espera e não sobre o resultado médico [7], e quase nunca sobre o contexto (visão inicial, técnica, idade). Os estudos com questionários validados dão uma visão mais completa, e só a avaliação informa sobre os seus olhos.
Os doentes operados a laser ficam satisfeitos?
Para o LASIK em geral (miopia, hipermetropia, astigmatismo), os estudos relatam uma satisfação elevada, com sintomas novos numa parte dos doentes [2, 3]. Para a cirurgia da presbiopia, os dados assentam sobretudo em séries de casos [4]: o resultado varia de pessoa para pessoa e não é garantido.
Ainda se pode precisar de óculos após uma cirurgia da presbiopia?
Sim, é possível, sobretudo para letras pequenas ou com pouca luz [1]. O objetivo da intervenção é reduzir a dependência dos óculos; o cirurgião explica na avaliação o que se pode procurar no seu caso.
O olho seco após a cirurgia é duradouro?
É frequente nos primeiros meses [3, 6]. Pode diminuir com o tempo e os tratamentos, mas persiste em alguns doentes [1]. É por isso que a superfície do olho é examinada antes de qualquer proposta.
Devo pedir a opinião de pessoas próximas já operadas?
A experiência delas pode ajudar a preparar as suas perguntas, mas não permite prever o seu resultado. A FDA recomenda decidir segundo as suas próprias prioridades, sem se deixar influenciar pelos que o rodeiam [1]. As respostas próprias dos seus olhos são dadas na avaliação pré-operatória.
Fontes
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). LASIK: What are the risks and how can I find the right doctor for me? fda.gov. fda.gov
- Solomon KD, Fernández de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction. Ophthalmology. 2009;116(4):691-701. PubMed 19344821
- Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME, et al. Symptoms and satisfaction of patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) studies. JAMA Ophthalmology. 2017;135(1):13-22. PubMed 27893066
- Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, et al. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye. 2023;37(4):587-596. PubMed 35864161
- Kohnen T, Biller ML, Lwowski C, et al. Treatments for presbyopia. Deutsches Ärzteblatt International. 2025;122(18):501-507. PubMed 40554654
- Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. The Ocular Surface. 2017;15(3):511-538. PubMed 28736341
- Smith JF, Shah AA, Qureshi MB, et al. Characterizing extremely negative reviews of ophthalmologists on Yelp.com. Seminars in Ophthalmology. 2022;37(5):661-667. PubMed 35403560
- Jabbur NS, Sakatani K, O'Brien TP. Survey of complications and recommendations for management in dissatisfied patients seeking a consultation after refractive surgery. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2004;30(9):1867-1874. PubMed 15342048
- Vargas-Fragoso V, Alió JL. Corneal compensation of presbyopia: PresbyLASIK: an updated review. Eye and Vision. 2017;4:11. PubMed 28413804
Para saber mais
- Técnicas: Presby-LASIK e Presby-PRK, princípio e desenrolar;
- Avaliação pré-operatória: o que é medido antes de qualquer proposta;
- O dia da cirurgia: como decorre a intervenção;
- Sou candidato?: os critérios avaliados antes de uma cirurgia da presbiopia;
- Condução noturna após Presby-LASIK: halos, contraste e adaptação;
- Preços: honorários e comparticipação.